Τα εκπληκτικά πράγματα που έμαθαν οι γιατροί δοκιμάζοντας τα ούρα των ασθενών

iStock

ΜεΤζέιμς Μπράντλεϊ Ο James Bradley είναι λέκτορας στην ιστορία της ιατρικής/επιστήμης της ζωής στο Πανεπιστήμιο της Μελβούρνης. 11 Ιουλίου 2014 ΜεΤζέιμς Μπράντλεϊ Ο James Bradley είναι λέκτορας στην ιστορία της ιατρικής/επιστήμης της ζωής στο Πανεπιστήμιο της Μελβούρνης. 11 Ιουλίου 2014

Διαβητικά ούρα, ο χειρουργός Χέρμπερτ Μάγιο έγραψε το 1832, έχει σχεδόν πάντα ένα χλωμό ψάθινο ή πρασινωπό χρώμα. Η μυρωδιά του είναι συνήθως αδύναμη και περίεργη, μερικές φορές μοιάζει με γλυκό ορό γάλακτος ή γάλα.

Η χρήση μιας μαγειρικής μεταφοράς για την περιγραφή ενός συμπτώματος ασθένειας δεν θα ήταν έκπληξη για τον Ritu Lakhtakia, του οποίου Twist of taste: γαστρονομικές νύξεις στην ιατρική , δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο BMJ’s Medical Humanities.



Από μεταφορές τροφίμων

Η Lakhtakia εφιστά την προσοχή μας στο γεγονός ότι οι ιατροπαιδαγωγοί έχουν συχνά βασιστεί σε μαγειρικές μεταφορές για να περιγράψουν την εμφάνιση συγκεκριμένων ιατρικών καταστάσεων.

Το κρεμώδες πύον, μας λέει, είναι η ανθυγιεινή ιδιότητα ενός φλεγμονώδους εξιδρώματος που αποτελείται από νεκρωτικούς ιστούς, λευκά αιμοσφαίρια και βακτήρια. Για εσάς και εμένα αυτό σημαίνει πύον με την υφή των πραγμάτων που βάζουμε στις φράουλες – μια εντυπωσιακή, αν και κάπως ανησυχητική, μεταφορά.

Η ιστορία της διαφήμισης συνεχίζεται κάτω από τη διαφήμιση

Θα μπορούσε, ωστόσο, να εκπλαγεί που η περιγραφή του Mayo δεν ήταν καθόλου μεταφορική. Η γεύση των διαβητικών ούρων, υποστήριξε, ήταν πάντα αναμφισβήτητα σακχαρίνη. Με άλλα λόγια, ο Mayo είχε χρησιμοποιήσει τρεις από τις αισθήσεις του για να διαγνώσει τον διαβήτη, την όραση, την όσφρηση και τη γεύση.

Αυτός ο πιο διάσημος Βρετανός χειρουργός, Τζον Χάντερ (1726-1793) , πήγε ακόμα παραπέρα τη χρήση της γεύσης.

Το σπέρμα, είπε, θα φαινόταν από τη μυρωδιά και τη γεύση, σαν μια θολή ουσία. αλλά όταν κρατιέται για λίγο στο στόμα, παράγει μια ζεστασιά παρόμοια με τα μπαχαρικά, η οποία διαρκεί λίγο.

Υποθέτει κανείς, τουλάχιστον, ότι δοκίμαζε τη δική του.

Στην αισθητηριακή ιατρική

Αυτό που μας θυμίζει όλα αυτά είναι πόσο βαρετή είναι η ιστορία της ιατρικής. Για χιλιετίες, οι θεραπευτές, στις συναντήσεις τους με ασθενείς, χρησιμοποιούσαν όλες τις αισθήσεις τους τις περισσότερες φορές.

Η ιστορία συνεχίζεται κάτω από τη διαφήμιση

Η χρήση της λογικής δεν περιοριζόταν στην εμβληματική δραστηριότητα του μεσαιωνικού και πρώιμου σύγχρονου ιατρού να κοιτάζει, να μυρίζει και να γεύεται φιάλες ούρων. Κοιτούσε, άγγιζε, παλμούσε, άκουγε και μύριζε τον ασθενή για το παραμικρό σημάδι ασθένειας.

Διαφήμιση

Το ιστορικό της διάγνωσης ήταν το ιστορικό της χρήσης των πέντε αισθήσεων από τους γιατρούς.

Και καθώς περνούσε ο καιρός, οι γιατροί ανέπτυξαν τρόπους για να ενισχύσουν τις αισθήσεις τους. Το πιο διάσημο από όλα ήταν πιθανώς η εφεύρεση του στηθοσκοπίου το 1816 από Γάλλο γιατρό Rene Laennec (1781-1826) ως μέσο ανίχνευσης προβλημάτων στους πνεύμονες ή στην καρδιά μέσω της ενίσχυσης των ήχων του σώματος.

Όμως, ενώ το στηθοσκόπιο ενίσχυε τις αισθήσεις του γιατρού, μια μπαταρία μηχανών αναπτύχθηκε τον 19ο αιώνα για να τα αντικαταστήσει. Αυτά περιελάμβαναν το σφυγμόμετρο (Von Basch 1881), που μέτρησε την αρτηριακή πίεση και, προς τα τέλη του αιώνα, Ακτίνες Röntgen (ακτίνες Χ), που έγιναν το πρώτο μέσο για να δούμε τι συμβαίνει μέσα σε ένα ζωντανό ανθρώπινο σώμα.

Η ιστορία συνεχίζεται κάτω από τη διαφήμιση

Τεχνολογικά άλματα

Μία από τις πιο εντυπωσιακές τεχνολογικές αντικαταστάσεις των αισθήσεων αναπτύχθηκε από Τζέιμς Μακένζι (1853-1925) ενώ ήταν ακόμη ταπεινός γιατρός στο Μπέρνλι στα τέλη του 19ου αιώνα.

Διαφήμιση

Η κλινική του εμπειρία σε συνδυασμό με τη χρήση των αισθήσεών του του έλεγαν ότι μια νεαρή γυναίκα της οποίας ο τοκετός παρακολουθούσε ήταν ασφαλής, παρά ένα ακουστό καρδιακό φύσημα. Ο ξαφνικός θάνατός της από ανακοπή καρδιάς τον συγκλόνισε.

Σαφώς οι αισθήσεις δεν ήταν αρκετές. αποφάσισε να αφιερώσει τη ζωή του στη μελέτη του καρδιακού φυσήματος. Αλλά πως?

Τα μουρμουρητά συνήθως ανιχνεύονταν μέσω του στηθοσκοπίου. Αλλά ήταν απίστευτα δύσκολο να ταξινομηθούν. Κανείς δεν μπορούσε να βρει ποιες ήταν ακίνδυνες και ποιες θανατηφόρες.

Η ιστορία συνεχίζεται κάτω από τη διαφήμιση

Έτσι ο Μακένζι δημιούργησε έναν μικρό φορητό κλινικό πολύγραφο, τον οποίο κούμπωνε στον καρπό οποιουδήποτε ασθενή στον οποίο είχε ανιχνεύσει ένα φύσημα. Συγκέντρωσε χιλιάδες εκτυπώσεις από τον πολύγραφό του, τις οποίες με τα χρόνια συσχέτισε με την τύχη κάθε ασθενή.

Τζάκι Κόλινς αιτία θανάτου

Στην πορεία, όχι μόνο μπόρεσε να διαγνώσει μια μεγάλη ποικιλία καρδιακών αρρυθμιών, αλλά μετέτρεψε επίσης την καριέρα του από ταπεινός επαγγελματίας που θεράπευε τις φτωχές εργατικές τάξεις του Μπέρνλι, σε ειδικό της Harley Street με πλούσιους διασημότερους ασθενείς, μεταξύ των οποίων και ο περίτεχνος μυθιστοριογράφος Χένρι Τζέιμς.

Διαφήμιση

Προς καλύτερη διάγνωση

Λόγω της επιτυχίας των επιχειρηματιών γιατρών όπως ο Μακένζι, κατά τον 20ό αιώνα, η κλινική χρήση των αισθήσεων διαβρώθηκε περαιτέρω. Τώρα υπάρχει μια μπαταρία τεχνολογίας αφιερωμένη στην ανίχνευση αυτού που οι αισθήσεις δεν μπορούν.

Η ιστορία συνεχίζεται κάτω από τη διαφήμιση

Το υπερηχογράφημα χαρτογραφεί την ανάπτυξη του εμβρύου και ανιχνεύει σωματικές ανωμαλίες. CT και Μαγνητικές τομογραφίες επιτρέπουν τη ρεαλιστική (και μερικές φορές σε πραγματικό χρόνο) απεικόνιση του τι συμβαίνει στο σώμα.

Έτσι, ενώ οι γιατροί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν τις αισθήσεις τους και είναι εκπαιδευμένοι να το κάνουν, είναι γενναίος που διαγιγνώσκει μια δυνητικά σοβαρή πάθηση μόνο από τις ανθρώπινες αισθήσεις.

Η Lakhtakia δείχνει ότι οι αισθήσεις παραμένουν ζωτικής σημασίας για την άσκηση της ιατρικής και της ιατρικής εκπαίδευσης. Εφιστά την προσοχή μας στην όψη και τη μυρωδιά του φαγητού, και στις αναλογίες που μπορούν να συναχθούν μεταξύ τους και της ασθένειας.

Διαφήμιση

Καταλαβαίνει σωστά ότι η διαδικασία είναι παλιά και αποτελεσματική και βοηθά στην ενίσχυση της ικανότητας των επαγγελματιών να κάνουν διάγνωση. Διότι, όπως όλες οι επιστήμες, η ιατρική όχι μόνο πρέπει να παρατηρεί, αλλά και να περιγράφει, και κατά τη μετάβαση από την παρατήρηση στην περιγραφή, η μεταφορά γίνεται κρίσιμη.

Αλλά η μεταφορά θα σας πάει μόνο μέχρι εδώ. Σήμερα, ενώ ένας ιατρός μπορεί ενδεχομένως να συμφωνήσει με τη Mayo ότι τα ούρα ενός διαβητικού μυρίζουν σαν γλυκό ορό γάλακτος ή γάλα, είναι απίθανο να πιει τα ούρα για γεύση που μοιάζει με ζάχαρη. πολύ πιο εύκολο – και ασφαλέστερο – να ελέγξετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Και πιο αξιόπιστο επίσης.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η συζήτηση . Διαβάστε το πρωτότυπο άρθρο .

GiftOutline Δώρο άρθρου Φόρτωση...